Jak chorują siedlczanie? 76 osób przyłapanych na kombinowaniu ze zwolnieniami

W I kwartale 2019 roku siedlecki oddział ZUS skontrolował 1,8 tys. osób będących na zwolnieniach lekarskich. Wydał 76 decyzji o zdolności do pracy.

Stanowi to 4,2% orzeczeń poddanych kontroli. Polegały one na sprawdzeniu, czy „chory” stosuje się do zaleceń lekarskich, np. leżenie w łóżku. Wykrycie nieprawidłowości powoduje, że zasiłek chorobowy za cały okres danego zwolnienia lekarskiego, wraca do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. W siedleckim oddziale, kwota ta wynosi 57,6 tys. złotych.

Gorzej przedstawia się sprawa, biorąc pod uwagę całe województwo mazowieckie. Na skontrolowane 4415 osoby, na kombinowaniu ze zwolnieniami, przyłapano 393, co stanowi około 9%. Mazowieckie oddziały odzyskały w ten sposób 734 tys. zł.

Jak tłumaczą się nieuczciwi chorzy?

- Jeden z chorych z terenu siedleckiego oddziału ZUS przystąpił w trakcie zwolnienia lekarskiego do egzaminu na studia. Innego z kolei przyłapano na wystawianiu faktur za usługi fizjoterapeutyczne – wylicza Piotr Olewiński, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa mazowieckiego.

Przyłapane na oszukiwaniu osoby, tłumaczyły się np. pilnym zleceniem, czy potrzebą zarobienia dodatkowej gotówki.

Kontrola może dotyczyć też orzeczeń lekarskich

- Istnieje jeszcze drugi rodzaj kontroli zwolnień lekarskich. W tym przypadku to lekarz orzecznik ZUS wzywa chorego na badanie i kontroluje, czy lekarz wystawiający zwolnienie lekarskie prawidłowo ocenił stan zdrowia ubezpieczonego oraz czas, na jaki wystawiono zwolnienie. Gdy stwierdzi, że ubezpieczony jest zdrowy, to wypłata zasiłku zostaje wstrzymana i nazajutrz ubezpieczony stawia się do pracy. Co ważne w takim przypadku nie zwraca się zasiłku za czas poprzedzający kontrolę, ponieważ chory nie powinien ponosić odpowiedzialności za błąd lekarza – mówi Piotr Olewiński.

W I kwartale 2019 roku mazowieckie oddziały ZUS na około 16,6 tys. kontrolowanych zwolnień wydały 652 decyzje, które wstrzymały zasiłki na kwotę 335,1 tys. zł.